Aglutinação

Aglutinação:        

        É a reação de um anticorpo presente naturalmente ou produzido no plasma - a aglutinina - com deteminados antígenos na membrana das hemácias - o aglutinogênio - formando um aglomeramento de pequenas massas de células.
       A aglutinação das hemácias só ocorre in vivo, após um erro de transfusão ou em condições patológicas, como a eritroblastose fetal. A aglutinação dos microrganismos pelo soro do doente constitui um método muito empregado de diagnóstico bacteriológico.

Eritroblastose Fetal

         O problema se manifesta durante a gravidez de mulheres RH negativo que estejam gerando um filho RH positivo.

        A Eritroblastose fetal, também conhecida como Doença hemolítica do recém-nascido é causada pela incompatibilidade sanguínea do Fator RH entre o sangue materno e o sangue do bebê. O problema se manifesta durante a gravidez de mulheres RH negativo que estejam gerando um filho RH positivo. Para que isso aconteça, o pai da criança precisa necessariamente ter o Fator RH positivo.

        As hemácias do feto, que carregam o Fator RH positivo desencadearão um processo no qual o organismo da mãe começará a produzir anticorpos. Estes anticorpos chegarão até a circulação do feto, destruindo as suas hemácias. É desta maneira que a Eritroblastose se origina.

        A Eritroblastose fetal pode causar a morte do feto durante a gestação ou depois do nascimento. Outras conseqüências da doença podem ser deficiência mental, surdez, paralisia cerebral e icterícia, causada pelo excesso de bilirrubina no sangue - pigmento gerado pelo metabolismo das células vermelhas do sangue - e caracterizada pela cor amarelada da pele.

 

Tratamento da Eritroblastose fetal

       Para determinar a gravidade do problema, é possível fazer exames através do líquido aminiótico. O tratamento de bebês que nascem com o problema pode incluir uma transfusão total de sangue. O bebê recebe sangue RH negativo, que não é destruído pelos anticorpos da mãe presentes no recém nascido, pois não têm o antígeno. Depois de um certo tempo, as hemácias RH negativas do bebê são totalmente substituídas por outras RH positivas.

      Para se proteger da Eritroblastose fetal, a mãe RH negativo que tem parceiro RH positivo pode receber gamaglobulina anti-RH por via injetável logo após o nascimento do primeiro bebê RH positivo. Essa substância bloqueia o processo que produz anticorpos contra o sangue RH positivo do feto. A mãe recebe uma dose passiva temporária de anticorpos que destroem células sanguíneas RH positivo, impedindo assim que a mãe produza anticorpos permanentes.

Prevenção

LINHAS DE COMBATE DO SISTEMA IMUNE

A ESTRUTURA E FUNÇÃO DAS IMUNOGLOBULINAS - ANTICORPOS II

A ESTRUTURA E FUNÇÃO DAS IMUNOGLOBULINAS - ANTICORPOS

ISOTIPOS

A.Definição     
 Isotipos são determinantes antigênicos que caracterizam classes e subclasses de cadeias pesadas e tipos e subtipos de cadeias leves.

      Se a IgM humana é injetada em um coelho o coelho irá reconhecer determinantes antigênicos na cadeira pesada e cadeia leve e produzir anticorpos contra eles. Se esse anti-soro é adsorvido com IgG humana os anticorpos para os determinantes de cadeia leve e quaisquer determinantes em comum entre IgM e IgG humanas serão removidos e o anti-soro resultante irá reagir somente com a IgM humana. Na verdade, os anticorpos somente reagirão com a região constante da cadeia μ. Anticorpos para a região variável são raros talvez porque apenas alguns poucas cópias de cada região variável diferente estão representadas na IgM e por conseguinte a imunização não ocorre. Os determinantes que são reconhecidos por tais anticorpos são chamados determinantes isotípicos e os anticorpos para esses determinantes são chamados anticorpos anti-isotipos. Cada classe, subclasse, tipo e subtipo de imunoglobulina tem seu próprio conjunto de determinantes isotípicos.

B.Localização

       Isotipos de cadeia pesadas são encontrados na porção Fc da região constante da molécula enquanto que isótipos de cadeia leve são encontrados na região constante. A localização de determinantes isotípicos está ilustrada na Figura 1.

 C.Ocorrência        
         Isotipos são encontrados em todos os indivíduos NORMAIS na espécie. O prefixo  ISO quer dizer o mesmo em todos os membros da espécie. Alguns indivíduos com imunodeficiências podem não ter um ou mais isótipos, mas indivíduos normais têm todos os isótipos.

D.Importância       
      Anticorpos são usados para a quantificação de classes e subclasses de  Ig em várias doenças, na caracterização de leucemia de células B e no diagnóstico de várias doenças de imunodeficiência.

ALOTIPOS

A.Definição
                
Alótipos são determinantes antigênicos especificados por formas alélicas dos gene de Ig.

         Alótipos representam poucas diferenças nas sequência de aminoácidos de cadeias pesadas e leves de diferentes indivíduos. Mesmo a diferença de um único aminoácido pode levar a um determinante alotípico, embora em muitos casos o que tem ocorrido é a substituição de vários aminoácidos.

        Diferenças alotípicas são detectadas pelo uso de anticorpos dirigidos contra determinantes alotípicos. Esses anticorpos podem ser preparados pela injeção de Ig de uma pessoa para outra. Na prática, entretanto, nós obtemos anti-soro anti-alotipo de mulher que tenha tido gravidez múltipla ou de pessoas que receberam transfusão ou de alguns pacientes com artrite reumatóide.

B.Localização         
         No Homem diferenças alotípicas são localizadas na região constante das cadeias pesada e leve. C.Ocorrência         
         Alótipos individuais são encontrados em indivíduos membros de uma mesma espécie. Todos os alótipos não são encontrados em todos os membros da espécie. O prefixo Alo quer dizer diferente em indivíduos de uma espécie.

D. Alótipos de Ig humanos

       Nomenclatura – Alótipos de Ig humanos são denominados com base na cadeia pesada ou leve na qual está localizado. Assim, um alótipo de uma cadeia pesada Gamma.